Дисфагия всд. ГЛАВА 32. ДИСФАГИЯ

Перейти к содержанию Дисфагия, нарушение глотания, страх подавиться Нарушение глотания может быть обусловлено различными причинами, как функциональными, что встречается чаще, так и органическими, что бывает гораздо реже. Для дифференциальной диагностики имеет значения анамнез болезни история развития заболевания , осмотр и, при необходимости, инструментальные исследования. Дилемма состоит в том, что при всей субъективной неприятности исследований в спорных случаях их все же лучше проводить с целью исключения органической патологии. Как правило, нарушение глотания являются психогенно обусловленными, то есть, относятся к соматоформным похожим на соматические расстройствам. На прием к психотерапевту пришла медсестра 45 лет, хороший грамотный работник, гиперответственная во всем, как в жизни, так и в делах; живет с сыном 12 лет, которого воспитывает одна практически с рождения, очень стесняется рассказывать о себе, любым способом уходит от ответов, касательно ее личной жизни. Думаю, она никогда и не обратилась ко мне, если бы за несколько лет до этого я успешно не вылечил ее ребенка.

Дисфагия: что это такое, симптомы и лечение

Соколова [50], тревожность — это не только симптом эмоциональной напряженности, но и проявление характерных черт личности. Тревожность, как известно, присуща любому индивиду, и в обычных условиях ее нельзя относить к патологическим проявлениям эмоциональной сферы. При наличии же конфликтной, психогенной ситуации тревожность может выступать ведущим симптомом психоэмоционального напряжения.

Первое - это Ваша склонность к накоплению и выбросу тревоги через вегетативные дисфункции (дисфагия - нарушение глотания, то есть в целом это.

Лекарственные, психогенные воздействия, психические заболевания Дисфагия и ощущение комка в области шеи могут наблюдаться у больных с астеноипохондрическими и депрессивными синдромами особенно при наличии истерических реакций , у которых органических изменений не обнаруживается. Это особенно часто наблюдается у лиц молодого возраста, легко внушаемых женщин, у близких родственников которых были в прошлом дисфагия, срыгивание или рвота на почве органических заболеваний пищевода или желудка.

Диагностический поиск Направлен на уточнение локализации основного препятствия к прохождению пищи и клинических проявлений, в зависимости от которых выделяются орофарингеальная и эзофагеальная дисфагия. Орофарингеальная дисфагия возникает при попытке к глотанию, сопровождается оральной или назальной регургитацией, аспирацией в гортань с кашлем, болью, иногда удушьем и указывает на нарушение пассажа в верхних отделах пищевода. Эзофагеальная дифагия возникает в процессе еды, ощущения локализуются у мечевидного отростка или несколько выше и указывают на нарушение транзита пищи в желудок.

Знание длительности и течения дисфагии может помочь в постановке диагноза. Непродолжительная преходящая дисфагия может быть обусловлена какими-либо воспалительными процессами. Прогрессирующая дисфагия в течение от нескольких недель до нескольких месяцев заставляет предположить наличие рака пищевода. Эпизодически возникающая дисфагия при употреблении твердой пищи, отмечающаяся в течение нескольких лет, указывает на доброкачественное заболевание и характерна для нижнего пищеводного кольца.

Установление локализации дисфагии имеет диагностическую ценность в том случае, когда ее описывают как стеснение в области грудной клетки, где место локализации дисфагии обычно коррелирует с местом обструкции пищевода. Однако ощущаемая больным локализация дисфагии в области шеи не имеет никакой диагностической ценности, поскольку поражения глотки, шейного отдела пищевода и даже более низко расположенных участков пищевода могут быть причиной дисфагии, ощущаемой в шее.

Сопутствующие симптомы имеют важное диагностическое значение.

ГЛАВА 32. ДИСФАГИЯ

Контакты Страх подавиться - фагофобия Одной из самых разрушительных для организма фобий является фагофобия. Она проявляется как боязнь глотать пищу или жидкость из опасения подавиться. В легкой форме она может возникать только по отношению к отдельным видам пищи, которая кажется опасной. Например, к рыбе из-за мелких костей, или к сухим мучным изделиям из-за обилия крошек. При этом глотание жидкости опасений не вызывает.

что врачи сказали что у меня нет дисфагии, а есть рефлюкс эзофагит. У кого .. У меня тоже была такая проблемма,страх глотать пищу был сильнее .

Один из неприятных симптомов, который часто встречается у пациентов с ВСД это комок в горле. Причин этого явления много — различные новообразования и воспаления. Но сегодня речь о том, когда ком в горле есть, а доктора не могут определить его причину. Ком в горле симптомы. В один обыкновенный и прекрасный день ты начинаешь ощущать, что с твоим горлом что-то не так — что-то там лишнее и мешает.

Вчера, даже ещё пять минут назад, всё было хорошо. Но после того, как ты поссорился с мамой или другом, у тебя подскочило давление и пульс, стало болеть сердце и начались неприятные ощущения в горле. Ты выпил некоторое количество корвалола, немного успокоился и всё прошло. Но твой мозг запомнил это состояние, и твой страх при этом!

Симптомы и способы лечения дисфагии пищевода

Дисфагию следует отличать от других симптомов, связанных с глотанием. Афагия означает полную закупорку пищевода, которая обычно бывает обусловлена заклиниванием в пищеводе пищевого комка и требует неотложного медицинского вмешательства. Затруднение при попытке начать глотание происходит при нарушениях принудительной фазы глотания. Однако, начавшись, акт глотания завершается нормально.

Одинофагия означает болезненное глотание.

Нередко дисфагия бывает у истерических личностей Иногда такая психогенная дисфагия сопровождается истощением вследствие мнимого страха.

Каждый й случай дисфагии обусловлен состояниями, требующими хирургического вмешательства. Нормальный транспорт пищевого комка через глотательный канал зависит от размеров комка, диаметра канала, перистальтического сокращения и состояния глотательного центра, который обеспечивает нормальное расслабление верхнего и нижнего сфинктеров пищевода во время глотания и угнетение стойких сокращений в теле пищевода. У взрослого человека пищевод благодаря эластичности его стенки может растягиваться более чем до 4 см в диаметре.

В тех случаях, когда пищевод не в состоянии растянуться до диаметра просвета более 2,5 см, развивается дисфагия. В тех же случаях, когда он не может растянуться свыше 1,3 см в диаметре, нарушение глотания будет обязательным. Несоответствие размеров пищевого комка диаметру пищевода или наружное сдавление просвета глотательного канала приводят к механической дисфагии, а нарушение глотания вследствие патологии мышц глотательного аппарата, его регуляции со стороны нервной системы, отсутствия координированных перистальтических сокращений пищевода и адекватного угнетения глотательного центра — к двигательной дисфагии.

Личностные особенности больных дисфагией

Другими признаками дисфагии являются: Иногда, устранив причину затруднения глотания, удается полностью вернуть человеку способность полноценно питаться. Существуют определенные средства для лечения. Другой причиной дисфагии могут быть различные хронические заболевания, например, хроническая обструктивная болезнь легких ХОБЛ.

Часто дисфагия наблюдается после инсультов, и коррекцией этого нарушения занимается логопед-афазиолог. Среди других причин - травмы головы и.

Нарушения функции пищевода Что делать при коме в горле на нервной почве Но мало кто знает, что появляется ком в горле на нервной почве. К тому же, чаще всего жалуются на это женщины. Когда человек попадает к врачу, то симптомы кома в горле очевидны даже с рассказов самого пациента. Чаще всего данный фактор вызывает неприятное ощущение удушья. Некоторые люди даже боятся, что они могут подавиться пищей и умереть, поэтому вовсе отказываются от ее употребления. В наше время причины кома в горле могут быть самыми разными, в основном это стрессовые ситуации.

Ком в горле — тревожный симптом! Может ощущаться чувство щекотания, жжения или першения в горле. Ком в горле сопровождается болевыми ощущениями, отдающими в затылок или шею, появлением отрыжки, чувством онемения рук и ног. Все причины появления кома Причины кома в горле могут быть самыми разными. Среди них выделяют следующие, наиболее часто встречающееся: Стрессовые ситуации могут спровоцировать появление этого симптома. Гк статья Патологии глотки неврологического характера Причинами развития анестезии глотки являются нарушения центральной нервной системы органического характера, а именно: Понижение глоточного рефлекса малая степень анестезии принято называть гипестезией.

Комок в горле – страх глотания.

Гастроэзофагеальный рефлюкс Дисфагия пищевода почти всегда вызывается болезнью в или смежная с пищеводом, но иногда повреждение находится в зеве или животе. При многих патологических состояниях, вызывающих дисфагию, люмен прогрессивно становится суженным и . Первоначально только волокнистые твердые частицы вызывают трудность, но позже проблема может распространиться на все твердые частицы и позже даже к жидкостям.

Пациенты с глотающей трудностью могут извлечь выгоду из утолщенных жидкостей, если человек более доволен теми жидкостями, хотя, до сих пор, нет никаких научных исследований, которые доказывают, что те утолщенные жидкости выгодны.

Наиболее специфичны для патологии пищевода дисфагия, боль, сопровождается истощением вследствие мнимого страха перед.

Автор Больные жалуются на ощушени инородного тела в горле без наличия или с наличием затруднения при глотании, без патологических рентгенологических данных при глотании бариевой взвеси или данных эндоскопического исследования, однако манометрически определяется гипертензия верхнего сфинктера пищевода.

Синцром комка проявляется ощущением инородного тела в горле, для которого нет органической причины и которое затрудняет акт глотания: Это ощущение существует независимо от акта глотания. Но чтобы устранить его, нужно глотнуть, благодаря чему возникает субъективное затруднение глотания, которое, однако, нельзя рассматривать как дисфагию, почти всегда обусловленную органической причиной. Некоторые больные испытывают страх перед глотанием из опасения подавиться и таким образом погибнуть от удушья, но не предъявляют жалоб на ощущение кома в горле.

Больной жуёт очень медленно и маленькими порциями, тщательно подготавливаясь к акту глотания, уходит от других людей, стараясь есть в одиночестве. При этих страхах на первый план выступает ситуация конфликта и разрыва отношений зависимости от родителей или партнёра, когда амбивалентность связей концентрируется на чувстве зависимости от родителей с высокоамбивалентной установкой и с желанием смерти и соответствующим чувством вины. Ощущение комка в горле — не редкость; среди сотрудников большого технического предприятия Е.

При оценке функциональных моторных нарушений закономерно предположение, что в этой форме функциональных нарушений выражается бессознательная установка на уклонение от приёма пищи. Это защитное напряжение сосредоточивается на верхнем отрезке пищевода, именно там, где начинается непроизвольный акт глотания. Обычно при этом выявляются истерические конфликтные ситуации или депрессивные состояния с ипохондрическими чертами.

Дисфагия — нарушение глотания, вызванное нейрогенной и физиологической природой

Фагофобия — страх подавиться, трудности при глотании Обычно эта фобия распространяется на глотание жидкостей и пищи, но иногда человеку, страдающему фагофобией, трудно глотать слюну. Часто страх подавиться обостряется при еде на публике, что сближает его с социофобией. Люди используют разные стратегии, чтобы обойти свои трудности с глотанием, в том числе измельчение всей своей еды в блендере. Когда я ем что-нибудь, через несколько минут я чувствую, как будто в горле возникает препятствие, и я ужасно пугаюсь, что подавлюсь едой.

При поражении пищевода одним из частых симптомов является дисфагия - затруднение или дискомфорт при глотании.

Главная Страх ситуаций Фагофобия: Ранее страх подавиться едой был объединен с пнигерофобией — боязнью удушья, на данный момент фагофобия выделена в отдельное, самостоятельное специфическое тревожно-фобическое расстройство. В большинстве зафиксированных клинических случаев заболевание возникает после реально произошедшего события, например: Недостаток кислорода, расстройство дыхания и, как следствие, мучительные ощущения: Невозможность полноценно вдохнуть воспринимается головным мозгом как серьезная опасность для жизни, и пережитый сильнейший страх фиксируется и откладывается в подсознании читать подробно про страх.

Если оставить фагофобию без лечения, то индивид может приобрести более опасное заболевание — кибофобию боязнь приема еды. Это чревато анорексией полным добровольным отказом от питания , как следствие: Протекая в легкой форме, боязнь подавиться вынуждает больного употреблять исключительно жидкие блюда, отказавшись от употребления пищи в твердом виде, что не позволяет полностью обеспечить организм необходимыми полезными веществами. Фагофобия препятствует проведению нормальной привычной для человека жизнедеятельности, вынуждает менять не только поведение, но и ограничивать социальные контакты.

Страх глотания